病例头晕半月，呕吐7+小时，33岁孕妇究竟是怎么啦？

感谢 @南方医科大学第五附属医院 产科 张杭 单青 分享的病例：

主诉：停经28+5周，头晕半月余，呕吐7+小时。

现病史：孕妇停经28+5周，孕期产检未发现明显异常。自诉于半月前开始出现头晕，晕船感，难于站稳，无耳鸣、听力下降及其他不适，未予处理，今日7：40左右开始无明显诱因出现呕吐，呕吐3次，非喷射状，伴嗳气，呕吐物为胃内容及胆汁，无腹痛等不适，自觉胎动如常，考虑“头晕查因：贫血？，呕吐查因：胃肠炎？”收入院。孕妇无糖尿病史，无受凉发热病史，无不洁饮食病史。

既往史：2014年左右因阑尾炎行手术治疗。

家族史及月经史无异常。

入院时查体：体温:36.6℃脉搏: 99次/分呼吸:20次/分血压:119/72mmHg，神清，表情痛苦，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，面色口唇苍白，心肺听诊未见异常。孕腹，膨隆，腹软，无压痛、反跳痛。神经系统（-）。

化验：血常规Hb87g/L,凝血常规、肝肾功能、甲功等未见异常，心电图检查正常。

2月16日头颅MRI平扫检查（颅脑，颈椎）：1.左侧小脑半球下方囊性占位；2.双侧上颌窦及筛窦炎；3.颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘轻度突出；4.颈椎曲度变直。

为2月18日增强头颅MRI检查：左侧小脑血管母细胞瘤？

讨论：

1、该患者头颅MRI诊断是什么？

2、呕吐的原因？鉴别诊断？

3、下一步的治疗策略？