惊!药片误入支气管,要做支气管镜还是先观察看能否融化?


刚有位医生朋友在微信群里发了这样的一份病例求解:

那位医生朋友问:患者不慎将氯化钾缓释片误吸进去了,感觉胸痛,无呼吸困难,这种情况必须夹出来还是可以先观察等融化吗?
这是很有意思也很少见的病例,您认为应该采取怎么方法呢?
有人建议尽早做支气管镜取,因为氯化钾缓释片乙基纤维骨架难以溶解吸收 ,在临床就常常大便整片排出,更何况呼吸道没有像消化道一样有足够的水份和消化功能,所以认为氯化钾缓释片在支气管里难以融化,会发生阻塞性肺炎,应尽早做支气管镜取出。
有人则认为:可以观察48~72小时(2~3天)后复查,如果可以吸收,就不用做,如果没有吸收就做,因为两三天就算不吸收也不应该会导致明显的肺炎,同时咱们也可以注意观察患者是否出现呼吸困难和肺部感染的表现,也配合头高脚低、拍背、咳嗽的方式以利于就算不吸收也帮助排出。因为如果能吸收,我们却选择做支气管镜,反而增加就医费用和病人痛苦。如果不能吸收,观察两三天后发现不吸收才做支气管镜影响也应该不大。咱们作为医生,也可以取得相关经验,这样对于以后这样的病人我们就知道怎么处理了。所以建议可以先观察,不放心的话,超过24小时后复查也可以,万一吸收了呢!
对比,您怎么看?
最后编辑于 2023-04-05 · 浏览 1.0 万