青光眼和精神科药物的关系（二）：抗精神病药物影响青光眼的机制

在精神科临床工作中，我们不仅要注意到药物有加剧原有青光眼病情的风险，还需注意，药物本身就有引发青光眼的风险。

精神科药物与闭角型青光眼的关系最为密切，涉及的药物种类包括：选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂、抗精神病药、抗组胺药物、抗帕金森药、抗惊厥药(如托吡酯)、兴奋剂等。

主要的机制包括：抗精神病药物具有抗胆碱能作用，可通过弥散引起易感性患者的虹膜角膜角闭合的沉淀，这种角阻塞的快速发作导致前房房水的产生和排出不平衡，从而导致积液和眼压增加。其他可能参与青光眼发生的机制包括虹膜和晶状体的前脱位或睫状体的炎症。