病例#病例讨论＃异常子宫出血引发大面积脑梗？求各位专家解读

患者，48岁，既往高血压病史7年，不规律服用降压药，不定期监测。这两年月经不太规律，周期3个月到半年。29/3出现阴道出血，量多，湿透7-8片卫生巾，30/3凌晨急诊就诊，查血分析85g/L

急诊当时查体患者疲倦，阴道大量残余血块，未见活动性出血。（急诊医师口述）

遂收入院，暂予缩宫素、氨甲环酸处理

30/3晨7点血分析：

夜间期间出血未停止，30/3晨8点出现意识昏迷，伴手足抽出一次，测血压109/61mmHg, 心率86次/分，予小抢救，同事脑病科会诊

完善床旁彩超：

急诊CT: 颅脑平扫未见明显异常。

下午4点颅脑MR

下午1点血分析：

本来30/3早上准备送手术室行诊刮，因患者昏迷暂停手术，当天下午转入ICU。

本人疑问：1、当天凌晨有行急诊诊刮的指征吗？2、病人的病情为什么进展的这么快？

（我想这个病例其中肯定会有一些当天值班医生处理时的疏忽，毕竟一夜之间患者病情变化这么大，发出来只是想让各位老师一起讨论一下，也让我这个小白医生多多学习，想想经验。）@ @GUYnecologist @皎儿皎儿