肩袖损伤还是臂丛损伤？

男，56岁。

主诉：外伤后右肩关节疼痛伴活动受限1+月。

现病史：1+月前，因车祸致右肩关节和右侧头颅着地受伤。经头颅CT和X片，诊断为“右侧额颞部出血，右侧锁骨骨折”。立即行血肿清除术及锁骨骨折内固定术。经ICU抢救10+天后清醒。但仍有右侧肩关节活动受限，疼痛。为进一步治疗，收入我院。

既往史：无特殊。

查体：神清，高级脑功能轻度受损（时间定向力、情绪控制力、疼痛感知度）。内科系统查体无特殊。四肢肌力5级。肌张力正常。双侧腱反射对称。双侧病理征（-）。

专科查体：右肩关节外展、后伸、上举受限，且伴疼痛。双上臂屈肘、伸肘肌力5-级。无猿手，无腕下垂，无爪形手。无翼状肩。对指、夹指试验正常。自诉右上臂内侧疼痛？麻木？

辅助检查：

1 右侧锁骨骨折正位片。

2 神经传导速度检查：

双上肢正中、尺神经感觉、运动正常。F波出波率减少。

余检查略。

诊断：

1 右锁骨骨折内固定术后。

2 颅脑外伤术后。

现存在问题：

1 右肩关节活动受限，原因？

2 认知功能下降。

提出讨论：

1 存在臂丛根性（C5-6）损伤否？肩胛上神经（因治疗师认为其冈山肌，冈下肌肌力下降）？需做进一步肌电图检查否？

2 还是一元论去解释这个病人的右肩关节活动受限（骨折愈合期间，粘连疼痛之类）