初中生“拳击手骨折”治疗全过程

患者性别：男

患者年龄：14岁

身高：173cm

体重：65kg

主诉：右手小指掌指关节疼痛、畸形伴活动受限14天。

简要病史：

初中学生，身世可怜，爷奶养大。因患儿多次遭受同班同学言语辱骂，上报老师处理后无效且无用。

14天前再次遭受辱骂后，义愤填膺，气愤不过，一而再再而三遭受言语暴力，忍无可忍，无需再忍，遂奋起反抗，一拳击中辱骂者颞骨，当即右手小指疼痛，活动受限。

未行处理，未告知家长和老师，忍痛上课。

后疼痛持续，周六周日回家，被爷奶发现吃饭使用左手，追问才得知患者右手疼痛，伸直受限。

现为求治疗，来院，行X线示：第五掌骨头骨折。

体格检查：

右手第五掌指关节处外观畸形，屈曲、伸直均受限，伴有压痛，无明显骨擦感。血运和神经检查无异常。

家长诉求：

不切口，

不住院，

少花钱，

纠正畸形

安排！

手术计划：

闭合复位，顺利的话，就髓内针一根针固定，如果闭合复位难以维持复位，就经皮穿针，打在第4掌骨，使用克氏针外架技术。

辅助检查：

外院影像

术后外观

术中透视

2.27门诊手术

闭合穿针

没有打石膏

术后就回学校上课了

3.25，来院复查

骨折完全愈合

戴针活动良好

拔针后，

手指外观无畸形

无疤痕

掌指关节活动自如