正中神经损伤：环指浅屈肌腱转位重建拇对掌功能
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第 19 期病例榜第 10 名
huang_zhe_yuan、yourlie 2人推荐
曹谦湘潭市中医院、zzf1056、一眼万年_连仲 等 4 位已点赞
yourlie +5丁当患者性别：男
患者年龄：55岁
主诉：右正中神经损伤术后10个月。
简要病史：
10月前，因右前臂电锯伤，在外院行手术治疗，术后右手血运、功能、感觉障碍。
临床诊断：
1，右正中神经损伤术后
2，右桡动脉栓塞
3，右拇长伸肌腱损伤
体格检查：
正中神经前臂损伤
大鱼际萎缩，扁平
拇对掌功能丧失
外展功能丧失
背伸功能丧失
手掌桡侧半和桡侧三个半指皮肤感觉麻木
正中神经支配肌肉和损伤后皮肤感觉障碍的区域
桡动脉栓塞
桡动脉移植术后
正中神经松解术后
本例主要是写拇对掌功能重建术
尽管有很多肌腱都能用来重建拇指对掌功能
环指浅屈肌腱用的最多
4个切口
拇对掌功能重建实际上就是然后让拇指有外展动作
本例同时做了伸指功能重建
掌长肌腱有肌力
用掌长移位重建拇指背伸功能
术后第3天
拇指可背伸
可外展
对掌功能待3周后开始锻炼
术前，桡动脉长段栓塞，无搏动
多普勒提示无血流
术后桡动脉搏动良好
血脉喷张
皮温正常
正中神经损伤 (8)
张医生•手术日记最后编辑于 2023-03-28 · 浏览 3763
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