求大佬帮忙解答,菜菜,带带
男性,43岁。反复上腹痛3年,复发2周,黑便2日。
患者于3年前开始出现上腹疼痛,多在餐后1小时内出现,经
1~2小时后逐渐缓解,向腰背部放射,伴反酸、嗳气。半月前受凉
后上述症状再次出现,自服胃苏冲剂等中药,症状无明显改善。2日
前开始反复排黑色不成形便,每天3-4次,总量约600ml,感头晕、
心悸、全身无力。发病以来,食欲不佳,近2日尿量偏少。睡眠尚可,
体重无明显减轻。无肝胆疾病史,无近期服药史,无药物过敏及手术、
外伤史。饮酒6年,平均1-2两/日,吸烟10年,0.5包/日。
查体:T36.8℃,P108次/分,R18次/分,BP95/60mmHg。
神志清楚,表情自然,自主体位,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未
见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清,心界不大,心率
108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,剑下压痛阳性,无
反跳痛,腹部未及包块,无移动性浊音,肠鸣音9次/分,双下肢不
肿。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT
150×109/L。
问题:
1.进一步需做什么辅助检查以明确该患者的临床诊断?
2.发生该病的组织学结构基础是什么,请描述其光镜下的结构特点。
3.请阐述该病的发病机制,并给出治疗原则。
最后编辑于 2023-03-26 · 浏览 1131