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病例叁月第陆弹 他说他要看看结石

发布于 2023-03-26 · 浏览 322 · 来自 Android · IP 河南河南
这个帖子发布于 2 年零 49 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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患者女,52岁,上腹部疼痛2小时余

2小时余前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛剧烈,较难耐受,伴恶心,无呕吐,无发热等不适,来我院急诊。

给予6542,维生素K3应用,效果欠佳。

按腹痛待查收入。

查体平卧时疼痛明显,剑突附近及右上腹压痛阳性。

辅助检查如下

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给予丁三醇止痛处理后,疼痛缓解。

患者夜班来的,第二天查房,患者疼痛减轻,查体murphy征阳性。

患者家属问进一步怎么治疗

这种情况可用药,可手术。家属问我的时候,昨晚患者疼痛如此剧烈,可以考虑胆囊切除。家属商量后决定手术治疗。

术中见胆囊张力稍高,切除胆囊后,取下胆囊没有摸到很明显的结石。手术刀剖开胆囊,见胆囊颈部散在芝麻粒大小结石。

家属问我,我们的结石有多大,我指了指,看,芝麻。

对于这种临床症状明显,首次发作的胆囊结石伴胆囊炎,手术指征把握如何?

如果不是家属惧怕第二次发作时候疼痛问题,恐怕还会选择保守治疗。

手术指征是一方面,患者家属意愿也很重要,毕竟知情同意是非常重要的。

结石 (117)
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最后编辑于 2023-03-26 · 浏览 322

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