[经验交流]小量丘脑出血患者是怎么死亡的？

我科上星期四有一病人为丘脑出血，出血量为7ml左右，患者神志清楚，到我科后予以甘露醇脱水，没用其它特殊治疗。患者在住院一天后下午三点左右突然出现脸色苍白，肢体冰冷。测血压仅80/50mmHg（入院和早上查房血压都有140/90）患者神志清楚，我们主任带我们一起抢救病人时，患者还能安慰我们说他很好，没有哪不舒服，急请心内科、呼吸科会诊排除了动脉瘤破裂，肺拴塞，心肌梗塞和心律失常。患者在抢救20分钟后血压仍不升，下降到0,患者还能正常交流，呼吸稍促，并且神志清楚，瞳孔正常。基本可排除再出血。约25分钟后神志逐渐变坏，35分钟后呼吸，心跳停止，瞳孔散大。
死亡讨论的时候实在想不出什么原因，最后考虑丘脑植物神经系统损伤后导致血压下降。

我的映象中“脑心综合征”一般以心律失常或心力衰竭为主，不知道是不是有这种血压进行性下降的病例，为什么对升压药没有反应？

请各位高手指教。

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