病例泌尿造口患者感染性休克放弃治疗，出院回家，2月后痊愈自己去喝早茶

昨天门诊，有一个特别患者复诊，才开始我没认出患者，家属说2月前签字出院回家，不可能的事儿，居然发生了；

病例特点:

1.老年男性患者，有2型糖尿病，因膀胱肿瘤行全膀胱切除+泌尿回肠造口术，因腹壁及左侧髋部多发脓肿出现感染性休克入院；

2.查体:消瘦，神志淡漠，体温:38.5°C,血压90/50mmHg，心率110次/分，伤口如图

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3.诊断:1.感染性休克 2.腹壁多发脓肿 3.腹壁皮炎 4.重度贫血 5.低蛋白血症 6.重度营养不良 7.2型糖尿病 8.冠心病

目前局部问题处理有点儿棘手:多发皮肤脓肿、皮炎、泌尿造口没法接造口袋；

治疗两天后，患者精神好转，开始不配合治疗，血压还低的情况下，要自己下床去卫生间，自己拆除监护；

护工、护士、医生劝说都无效，半夜三更，患者儿子来医院照顾和劝说，继续治疗4天后，患者强行要求回家，家属签字：当时血压还偏低，但无发热了

两个月，确切说是出院后一个46天，患者走着回来复诊，精神抖擞，腹壁脓肿都愈合了：

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家属的高兴，没法用言语表达，主动要求拍照，授权可以发朋友圈：

与家属的微信交流：

说实话，患者的这个康复，我很意外，整个科室的医护人员都很吃惊，没想到老人活过来了；

在广东，喝早餐，能让很多老年患者起死回生，我遇到过很多个了

除外全身治疗，这种局部感染，您会如何处理？

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