对慢阻肺急性加重的讨论(附病例)

如题,我看了最新指南,如图:

诱因是感染、污染或其他气道损伤因素引起的局部和全身炎症增加。
需要与以下疾病鉴别:

然后看了《实用重症医学》,如图:

还看了《重症医学高级教程》说的,除了上面《实用重症医学》里说的,诱因还有误吸、电解质紊乱、酸碱失衡、不适当吸氧、镇静药、利尿药、呼吸机疲劳等等。
病例:一个既往有COPD的老年病人,术前评估呼吸情况稳定没有AE,无感染。手术当天术前麻醉医生予臂丛麻醉出现了呼吸抑制、昏迷,昏迷时二氧化碳分压明显升高>90mmHg,后面气管插管抢救了。肺部体征是两肺哮鸣音,未闻及湿啰音。化验:血象升高,降钙素原正常。
那问题来了,这是不是慢阻肺急性加重?还有没有需要鉴别的疾病?需要用抗生素吗?
最后编辑于 2023-03-25 · 浏览 2129