病例经验分享 ‖ 直肠癌术后吻合口瘘，两个持续负压引流，避免再次手术

今天翻手术，找出多年前做普外医生时处理的案例:

患者行腹腔镜直肠癌根治术，术后盆腔留置双套管引流，肛门放的橡胶管，术后第4天出现发热、腹痛，考虑吻合口瘘；

拔出肛管，很臭

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肛窥直视，可见吻合口瘘，缺损1cm，不到吻合口圆周长1/4，很臭的粪水流出，放入双套管:

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远端离吻合口10cm，固定引流管，避免滑出，防止引流管远端扩大瘘口，持续冲洗

盆腔引流管，持续吸引，未持续冲洗，担心冲洗液体扩散，加重腹膜炎

记忆:当天晚上体温正常，腹痛减轻，后续感染指标降至正常，大约3周，拔出经肛引流管，进食观察一周，无不适，拔出腹腔引流管，患者出院。