【儿科每日一文】国内队列研究：肠道特定菌株与湿疹的相关性

湿疹是一种复杂的慢性炎症性疾病。近年来，全球高达20%的儿童受湿疹影响，其患病率在中国更是呈上升趋势。据估计，香港约30%(约160000人)的儿童患有湿疹，而其中60%的湿疹病例发病时间为出生后的第一年内。

近期，《Experimental Dermatology》上发表了一篇研究，探讨了肠道菌群定植是否与婴儿出生后第一年的湿疹发生有关，并阐明了其他环境因素与湿疹之间的可能联系。

研究纳入香港威尔斯亲王医院妇产科的60名新生儿，在入组时和出生后1年，使用各项调查表评估婴儿的过敏状况和母亲的压力程度，以及与湿疹可能相关的三种环境因素：

▶（1）总体外部环境，包括城乡住宅、当地气候、空气污染、社会资本和教育等方面；

▶（2）个人特定的外部环境，包括母婴饮食、身体活动、烟尘暴露、感染以及母亲职业；

▶（3）个人的内部环境，包括体内的生物学和代谢/毒理学表现。

一年后，共24名婴儿被证实患有湿疹，另外36名未患湿疹的婴儿被列入对照组，通过16S RNA测序分析婴儿的肠道菌群，并比较对照组和湿疹组之间各种细菌菌株的纵向变化。

研究结果表明，关于生活方式因素、饮食和母亲压力水平，在患有和未患有湿疹的婴儿之间没有发现显著差异。对比了对照组和湿疹组人口统计学数据的单变量分析显示，分娩方式与湿疹的发生显著相关(p=0.013)，与阴道分娩相比，剖宫产婴儿在出生后1年的湿疹病例更多。

在比较了婴儿出生时和1岁时各菌株的纵向变化后，研究发现，湿疹组(p=0.027)中梭状芽孢杆菌（纲）和Hungatella hathewayi（种）丰度的变化显著大于对照组(p=0.004)。调整了其他因素之后，多变量分析显示，肠道中Hungatella hathewayi丰度的增加与湿疹的发生显著相关(p=0.005)。

综上所述，到婴儿1岁时，Hungatella hathewayi的丰度增加与患湿疹的风险增加有关。该研究提供了一些关于湿疹潜在危险因素的假设及初步数据，有利于医疗保健人员开发预防和管理湿疹的新策略。未来可在受试者数量更多、地域更广泛的大型研究中巩固研究结果，并进一步探索环境-宿主-微生物之间的相互作用。

参考文献

Chan CWH, et al. Association of early-life gut microbiome and lifestyle factors in the development of eczema in Hong Kong infants. Exp Dermatol. 2021 Jan 12.

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