【妇产每日一文】营养学苑丨如何做好孕产妇营养和膳食管理-汤庆娅教授

发布于 2023-03-15 · 浏览 618 · IP 北京北京

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从受精卵发育成胚胎、胎儿至出生后二年内，这1000天是人体生命早期组织器官成型和发育成熟的关键窗口期。因此，孕前、孕期和哺乳期妇女的营养状况不仅对其自身，尤其对其子代的近期和远期的健康影响是至关重要的，也是目前一项重要的公共卫生问题。

不同孕期阶段妇女的膳食指南

一、备孕期（准备妊娠的半年内，尤其是前3个月）

备孕妇女应该通过平衡膳食和适量运动来调整体重，尽可能使体质指数(BMI)达到18.5~23.9的正常范围。经常摄入含铁丰富、吸收利用率高的动物性食物，如存在铁缺乏或缺铁性贫血者应咨询专科医师接受纠正治疗后再计划妊娠。碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，备孕妇女除选用碘盐外，还应每周摄入1次富含碘的海产品。

妊娠最初4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及流产的风险。因此，备孕妇女应注意摄取富含叶酸的食物。从计划妊娠前3个月开始每日还需额外补充叶酸400ug，并持续至整个孕期。

还应做到戒烟酒，进行全身健康体检，避免带病妊娠，保持健康的生活习惯和愉悦的心情，有利于孕育健康宝宝。

二、孕期

孕期是生命早期的起始阶段，营养是最重要的环境因素，对母子双方的近远期健康至关重要。

在营养方面，孕期要继续补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，从孕中期开始增加铁的摄入量。当发生铁缺乏严重时，应进行补铁治疗。另外，孕期碘的摄入推荐量比非孕期增加110ug/d，所以，除选用碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品。

在食物摄入方面，孕早期无明显早孕反应的孕妇可以继续维持孕前平衡膳食水平。孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食，但首先要保证碳水化合物的摄入。从孕中期开始，要适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶等食物的摄入量，同时注意控制总能量摄入。健康孕妇还应每天进行不少于30分钟的中等强度的身体活动，以维持孕期适宜的增重。

同样需要禁烟酒，保持愉悦心情，孕中期以后应注意更换适合的乳罩，并经常擦洗乳头，为以后顺利母乳喂养做好准备。

三、哺乳期

哺乳期妇女的营养状况是泌乳的基础。哺乳期妇女膳食蛋白质在一般成年女性基础上每天应增加25g，并保证优质蛋白质的供给，使优质蛋白占总蛋白质1/3以上。钙的推荐摄入量总量为1000mg/d，为增加钙的吸收和利用，乳母还应补充维生素D或多做户外活动。碘的摄入推荐量比非孕期增加l20ug/d，总碘摄入量为240ug/d，继续使用碘盐烹饪。维生素A推荐量比一般成年女性增加600ugRAE（视黄醇活性当量）。

如何保证哺乳期充足的泌乳量？

首先，应帮助乳母树立母乳喂养信心，帮助她们了解母乳喂养是最好的选择，鼓励家人充分关心乳母，经常与乳母沟通，帮助其调整心态，舒缓压力，愉悦心情。其次，分娩后开奶应越早越好。

还要保证哺乳期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。除营养素外，乳母每天摄水量与乳汁分泌量也密切相关，要注意科学饮用汤水。