阑尾炎(新手永远的痛)
今晚夜班(2023.3.14)来了个17岁的妹妹,“右下腹疼痛半天”来急诊就诊,开了个B超。
当时在回盲部看到一个管状回声,走行较迂曲,长约22mm,直径4.7mm,好似看见盲端(当时没追踪清楚),比较僵硬。


当时外边人很多,妹妹压痛明显,但是反跳痛不明显,我用探头挤压该管状回声,没有被压扁。当时脑子一热,就觉得是阑尾炎了,然后套了个单纯性阑尾炎的模板就发了。
等我忙完了一阵,脑子终于清醒了,像这样的直径<6mm,直接下阑尾炎太激进了呀,本来以为会保守治疗,没想到打开病历一看,好家伙,已经收入院准备手术了
然后果断和一起值班的上级医生说,然后上级医生叫妹妹下来重新看了良久,最后和我说应该是阑尾炎(检查的时候我在做别的病人,没有得细看),但也交代患者家属进一步CT检查确诊一下。
后来我就去休息了(我守后半夜),等我醒来师兄和我说,手术确诊了,是阑尾炎。

看了手术记录还是不放心,看了下CT发现,阑尾直径5mm左右,周围好似有少许渗出(此时CT结果还没出哈)




诶也不知是不是瞎猫碰上死耗子,对于急腹症(特别是儿科),还有很多要学习呀
最后编辑于 2023-03-15 · 浏览 1155