公立医院拜糖平断货，难道是“集采”后遗症发作了？

近日，有糖尿病患者反映现在许多公立医院都开不出拜唐苹（阿卡波糖）了。

有业内人士表示，拜唐苹是2020年进入第二批集采的，早就进入集采接续期，而此前湖南、河南等13省份公布的阿卡波糖续约名单中，都没有拜耳的“身影”。由此可以判断，拜唐苹或已大范围退出了集采。

那么，为什么拜糖平要退出这么好的“集采”呢？，据说，进了集采，依旧没守住院内份额。

当初拜唐苹作为拜耳原研药能进入国家集采，这让国内许多糖尿病患者直接受益，价格从60元直接降到了5元左右，但随着拜唐苹出货量的大幅增长，反而让其供货能力捉襟见肘，加上产品利润微薄，院内市场状况就变得有些微妙起来。

对拜耳而言，以量换价的目的并没有达到预期。以低价换来的量，没能补上整体的“亏损”。据中康CHIS数据显示，拜唐苹进入集采后，其等级医院销售规模缩水近9成，从集采前（2019年）的36.71亿元，一路萎缩至2022年的4.51亿元。

此外，随着华东制药、绿叶制药等本土企业在院内阿卡波糖市场的不断发力，拜唐苹即便进了集采，其在等级医院的份额也在持续下滑。CHIS数据显示，拜唐苹在等级医院的占比从集采前的59.5%，一路下滑到2022年的34.77%。

为此，拜耳医药调整战略，转战院外市场，数据显示，拜唐苹止跌回升。2022年，拜唐苹取得逆势增长，其零售渠道规模历史性的超过等级医院。CHIS数据显示，拜唐苹零售渠道从2021年的5.28亿元回升至2022年的6.22亿，零售渠道占比从2021年的43.77%提升至2022年的47.19%。

据了解，还有不少集采药品也出现了类似情况，难道被官方称道的集采后遗症发作了？

作为临床医生，你们对于集采药品的供应还有啥新“发现”呢？大家交流交流。