病例实用小皮瓣——拇指尺侧穿支皮瓣修复“断指再植”术后皮肤坏死缺损创面1例

患者性别：男

患者年龄：34岁

主诉：左手拇指再植术后皮肤缺损伴肌腱外露。

简要病史：

6周前因“左手拇指挤压性离断”，在我院行手术治疗，术后指体顺利成活，术后11天拆线出院。

院外伤口周围皮肤逐渐呈环形坏死，术后3周来院复查，如下图：

出院10天后来院复查

不知道院外发生了什么

出院时愈合良好

完全拆线

皮肤环形坏死

手指居然是红的

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顽强的拇指

建议患者再等2-3周

再处理

今日来院

术后6周

手指成活良好

环形皮肤坏死

缺损面积约6cm*2.5cm

沟通手术方案：

1，游离足背动脉穿支或者跖背皮瓣；

2，拇指尺掌侧动脉穿支皮瓣

3，第一掌背动脉穿支皮瓣

患者拒绝行游离皮瓣，拒绝损伤示指

安排拇指尺掌侧动脉穿支皮瓣

实际上皮瓣长为6cm

当时设计没有打算设计背侧

就写了4cm

多普勒听诊

旋转点设计在掌指关节尺侧缘

蒂宽约1cm

皮瓣

术后外观尚可

供区植皮

血运良好

持续更新，敬请关注。

术后2小时