除还是不除？生死之间

患者54岁男性，在饮酒后与伙计发生争执，伙计给他胸部一拳，后路人报警，报警后双方自我调解，但期间再次发生争执，未在发生肢体冲突，患者突诉胸闷难忍，5分钟后不省人事，120约15分钟到达现场，立即给与心肺复苏，遗憾是未有心电图，入院后双侧瞳孔散大，继续心肺复苏，肾上腺素静推，心电监护如图，心电图如心电监护所有导联均为电轴不定的细小杂波，电压均未超过5mv。见多了室颤，室速的宽大的波形，一时这样的波形难以摸清是不是室颤，能不能除颤？如果除颤需要多大能量？心脏骤停的原因是什么？应激性心肌病？心肺复苏约40分钟，期间心梗三项，血气分析除低氧后未见异常，为什么？后给与除颤150J，其仍然无效，仍为上述杂波，连续150J除颤8次后，出现心室电分离现象，并有明显高大Qrs波出院，偶有连续室早，但患者仍意识丧失，抢救2小时无效后出院