【答案已公布】母乳多不饱和脂肪酸是否影响子代过敏？

婴儿摄入ARA和DHA有助于生长和免疫发育，已知DHA和ARA多来源于母乳多不饱和脂肪酸，两者在生物合成途径中会竞争同一种酶。那么，你认为不同的母乳多不饱和脂肪酸水平是否会影响子代过敏？

答案公布时间为3月16日，欢迎大家投票互动。

在研究母乳多不饱和脂肪酸ARA和DHA比例时，不得不考虑到婴儿早期性激素水平升高的问题。您认为母乳多不饱和脂肪酸对子代的影响是否可能因男女而异？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇研究，首次探讨了母乳多不饱和脂肪酸与不同性别婴儿发生过敏的相关性。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

许多人都知道母乳中的多不饱和脂肪酸(PUFA)有DHA（二十二碳六烯酸，22:6n-3）和ARA（花生四烯酸，20:4n-6），DHA属于多不饱和脂肪酸n-3 PUFAs，ARA属于多不饱和脂肪酸n-6 PUFAs。

国际权威机构建议在配方奶粉中为不能母乳喂养的婴儿补充ARA和DHA，以支持生长和免疫发育。已知母乳中的PUFA有助于儿童的免疫系统发育，n-3 PUFAs作用可减少炎症反应，而n-6 PUFAs作用可拮抗n-3 PUFAs的作用以增强炎症反应，由于两者在生物合成途径中会竞争同一种酶，因此研究n-6和n-3 PUFAs之间的比例很重要。

近期，《Pediatric Allergy And Immunology》上发表了一项研究，首次探讨了母乳中PUFA与不同性别婴儿发生过敏的相关性。

研究从加拿大一项CHILD队列研究中招募了1109对母婴，在产后3-4个月收集母乳样本，通过气液色谱法分析母乳成分以定量PUFAs（包括ARA和DHA）。至儿童1岁时，再利用鸡蛋、花生、牛奶和大豆进行皮肤点刺试验以确定食物致敏（即过敏原阳性）情况，并由儿科医生诊断是否患有特应性皮炎。最后使用Logistic回归分析控制了纯母乳喂养、遗传性过敏症家族史和其他潜在混杂因素的影响。

结果显示，1岁时有184例婴儿(17％)被一种或多种食物致敏，而160例婴儿(14％)患有特应性皮炎，并且发现母乳中PUFAs成分比例和含量变化与食物致敏之间存在着性别特异性关联（如图）。

研究发现，仅进食含较低DHA比例母乳的女婴，其食物致敏的发生率较低，两者存在着显著相关(aOR 0.35; 95％CI 0.12，0.99)，但与特应性皮炎发生率较低的关联性有所减弱。同样也仅在女婴中观察到，母乳ARA比例变化与食物致敏存在着关联，但与任何性别婴儿的特应性皮炎均无关。

另外，研究也表明，3个月时进食ARA/DHA比例较高母乳的女婴，其1岁前发生食物致敏较低与剂量有关，呈剂量依赖性负相关。摄入母乳最低五分位数ARA/DHA比率的女婴，比摄入最高五分位数ARA/DHA比率的女婴食物致敏的几率高3倍(aOR 2.98; 95% CI 1.10, 8.06)，总n-6/n-3 PUFAs比率也与女婴的食物过敏有关，而在男婴中没有观察到此关联。此外，对于特应性皮炎，也观察到以上相似的性别特异性倾向。

综上所述，已知婴儿早期性激素水平升高，与雄性激素的免疫抑制作用相比，雌性激素相反会促进免疫反应增强，故女婴会表现出更高的抗体反应以应对感染，因此母乳PUFAs水平以及个体的n-6/n-3 PUFAs比率与婴儿特应性疾病有特定的性别关系可能与此有关。在女婴中，较高的ARA/DHA比率可以降低食物过敏和特应性皮炎的风险，还需要进一步的研究以确定其最佳比率以及性别特异性关联的潜在机制和临床相关性。

参考文献

Miliku K, et al. Sex-specific associations of human milk long-chain polyunsaturated fatty acids and infant allergic conditions. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Mar 12.

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