病例10岁男孩无明显诱因腰部巨大血肿

患者性别：男

患者年龄：10

主诉：发现右侧腰部包块伴疼痛3天

简要病史：3月4日晚患儿无明显诱因觉右侧腰部疼痛不适，未予处置。次日晚上其母亲轻柔按摩其右侧腰部，皮肤表面无异常，晚上觉疼痛，不能入睡，并在右侧腰部出现一个包块，范围直径约10厘米，皮肤表面无瘀斑，有数个泡状物。3月6日到皮肤科就诊，拟诊“带状疱疹，腰疝？”，行彩超检查发现皮下血肿。到当地儿童医院穿刺抽出不凝血约10毫升，查脱落细胞阴性。当日晚弹力绷带压迫，逐渐出现皮下瘀斑。到我院普外彩超下穿刺置管，弹力绷带压迫，引出血液约300毫升。

体格检查：右侧季肋部皮肤瘀斑，隆起范围约20X20厘米，触痛，皮肤表面未见明显疱疹或皮疹样病变。

辅助检查：

临床诊断：

治疗经过：

讨论：反复询问病史，患儿否认任何的外伤病史，经过询问学校老师，调取监控也未发现有腰部钝性挫伤的经过。请各位专家探讨病因，以及下一步处理建议。