造血干细胞移植后6月余。肺部病变“游走、反复”，辗转多科室确诊---结果公布～

患者性别：男

患者年龄：29岁

主诉：确诊骨髓增生异常综合征1年余，造血干细胞移植后6月余，发热1周

现病史：患者出现发热，体温最高39℃，无畏寒、寒战、咽痛、咳嗽、咳痰、皮疹等不适，住院治疗，期间查G试验阳性、胸部CT提示真菌性肺炎，予两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑等抗感染治疗后患者体温正常，CT示病灶较前好转出院后患者规律口服泊沙康唑抗真菌治疗至今。近日患者出现全身片状红色皮疹，伴瘙痒，伴腹泻，黄色水样便，每日3次左右，无脓便，无腹胀、腹痛、里急后重等不适，为诊治住院完善肠镜等，考虑肠道排异，予抗排异等对症治疗后腹泻好转。1周前患者出现发热，Tmax38℃，偶有咳嗽，继续予泊沙康唑口服后患者体温降至正常。昨日患者出现输液港附近剧烈疼痛，局部无红肿，向肩胛骨放射，伴有全身乏力、气促、精神差，无畏寒、寒战、发热、尿少等不适，现为进一步诊治前来我院就诊，门诊以“造血干细胞移植后”收入我科。 出院后至今，患者精神、饮食、睡眠差，大小便正常，体重下降，具体不详。

体格检查：（-）

辅助检查：CT

临床诊断：感染

治疗经过：---

讨论：病变性质？

第一次胸部CT

抗感染治疗后复查

一个半月后再次发热入院