二度I型房室阻滞与迷走神经、散点图
最快心率
最慢心率
日间与夜间清醒时动态心电图均为窦性心律，无房室传导阻滞发生。患者夜间入睡后即出现间歇性PR间期逐渐延长，直至 QRS波脱落一次。文氏周期长短不一。
心脏是受交感神经、迷走神经直接控制，白天活动时交感神经占优势，心率加快，房室结不应期缩短，所以此患者白天未发生 AVB 。夜间睡眠时，迷走神经占优势，迷走神经兴奋可抑制房室结的传导，表现为传导速度减慢，不应期延长。致使 P波因为落在房室结不应期的不同时相而发生PR间期逐渐延长，最终P波落入房室结的绝对不应期，脱落一次QRS波群，形成II 度I型AVB的一个周期。
相关知识点：
一、迷走性阵发性房室阻滞
迷走性阵发性房室阻滞（迷走性 P-AVB）是一种功能性房室阻滞，可引起先兆性晕厥、晕厥、甚至心脏性猝死，但与另两种P-AVB相比，其相对为良性， 有随年龄增长病情缓解或自愈等特点。
一. 定义
迷走性 P-AVB 是因患者迷走神经过度兴奋而反射性引起 P-AVB（图 6）。其与迷走神经过度兴奋 时对房室结功能的抑制作用有关，该晕厥属于“血管迷走神经反射性晕厥”。诊断迷走性P-AVB 时，要与迷走反射性房室阻滞区别，后者常引起一度、二度 I 型和二度 II 型、2:1 房室阻滞等情况。这时，只诊断患 者发生了血管迷走性的房室阻滞，而不能诊断迷走性P-AVB。
存在迷走性 P-AVB 时，那患者迷走神经的兴奋作用 能使窦律减慢，PP 间期延长，还能作用在房室结，使 房室结传导时间（PR 间期）延长，当心电图伴有这些 表现时均提示 P-AVB 的类型为迷走性。
二、二度房室阻滞
部分室上性激动因阻滞而发生QRS波群群漏搏者，称为二度房室阻滞。在一次记录的心电图上，漏搏的QRS数目不超过室上性心搏的一半，属于不完全性房室阻滞中最常见的一种类型。
根据QRS漏搏之前有无PR间期递增现象，又分为I、II型。一般来说, II型比I型重。在不同的房室传导比例中，QRS漏搏次数越多，阻滞程度越重。
三、二度I型房室阻滞
(1)窦性P波规则出现。
(2)房室传导的文氏现象及周期: PR间期进行性延长(但PR间期的增量逐渐减少)，直至出现一次心室漏搏，其后PR间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至再次出现心室漏搏。此现象周而复始形成文氏周期。
房室传导比例常为3:2、4:3、5:4等。
(3)RR间期逐渐缩短突然长间歇。
(4)心室漏搏所致的最长RR间期，短于任何两个最短的RR间期之和。
