长期服用糖皮质激素,食管如此表现,考虑?
患者性别:男
患者年龄:56岁
主诉:发现黑便4天
简要病史:缘于入院前4天无明显诱因出现解黑便,约50g,1次/天,伴有排便困难,无腹痛、腹胀、腹泻,无暖气、反酸,无胸闷、气喘,无呼吸困难,无血便等不适,于当地医院体检查:“CEA 12.46ng/ml,余肿瘤指标未见明显异常;查粪便0B+隐血提示隐血阳性”。今为行进一步诊治,就诊我院,拟“黑便待查”收住我科,自发病以来,精神、睡眠、饮食情况尚可,大便如上述,小便如常,体重无明显增减。
既往糖尿病史10余年,长期口服“二甲双胍、格列齐特”等降糖药,规律随访,空腹血糖控制于5.0-6.0mmol/L:既往高血压病史3年余,最高血压150/90mmHg,长期口服“缬沙坦氨氯地平,控制血压,血压控制情况尚可。既往发现“坏疽性脓皮病”,长期口服“糖皮质激素”控制,目前一般情况尚可。否认冠心病、肝炎、肺结核等。
个人史:否认烟酒嗜好,无冶游史。
辅助检查:
外院CEA 12.46ng/ml,余肿瘤指标未见明显异常;查粪便0B+隐血提示隐血阳性。
入院测的随机血糖12.3mmol/L
胃镜如下:




@wuhanp @longhubin @北欧之神 @dxy_7igtdz85 @killer-dong @达摩 @华夏览雄 @尚坤义大夫 @西兰花饺子 @正在邪不干 @不明觉力 @sudalisd @医者超哥 @九州医客 @急诊狼人 @杏林一叶567 @丁香消化频道




最后编辑于 2023-03-07 · 浏览 6.3 万