病例难治性肾病综合征，西医还可以怎样走下去？

患者庞某某，男，69岁，确诊MN3年，曾使用足量激素＋环磷酰胺，累积量6g，效果差，遂调整半量激素联合他克莫司治疗，规律监测他克莫司浓度，治疗半年，仍未达到临床缓解，遂改用利妥昔单抗联合他克莫司治疗，利妥昔单抗使用小剂量间隔疗法，半年内共应用6次，每次100mg（非标准疗法），起初曾获益，持续约半年，后未规律性诊治，近半年病情复发，下肢浮肿，乏力，半年前2022.7.4血肌酐达到了126umol/ L ，后逐渐升高2022.12.20血肌酐298umol/ L ,2023.1.28血肌酐高达305umol/ L ,2023.3.7血肌酐高达412umol/ L 。

2022.07.04血肌酐126umol/ L ，白蛋白30.37g/ L

2022.12.20血肌酐298umol/ L ，白蛋白23.49g/ L

2023.01.28血肌酐305umol/ L ，白蛋白27.8g/ L

2023.03.07血肌酐412umol/ L ，白蛋白25.53g/ L

患者先后应用激素、环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗，目前肌酐进展至412umol/ L ，西医这条路，目前肾脏还没有萎缩，应该如何再走下去为好，各位请给予建议。