“六味地黄丸”引发的风波!
患者,男,51岁。胸闷、气促、心悸3天,右侧鼻衄2小时入院。
患者自述:因朋友说自己“肾虚”,自行服用“六味地黄丸”每次7-8粒,每天三次,服用4天后于3天前出现胸闷、气促、心悸,活动后诱发、加重,休息30分钟以上才缓解,伴夜间阵发性呼吸困难,无胸痛、晕厥。2小时前无明显诱因出现右侧鼻衄不止,呼叫120,救护车上血压182/139mmHg,心电图提示短阵室速,给予胺碘酮注射液、硝酸甘油注射液处理后入院。既往发现血压高3年,最高血压158/?mmHg,未服药、未监测血压。否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T:36.5C°P:92次/分 R:20次/分 BP:147/105mmHg 双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心界向左、下扩大,HR92次/分,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾不大,双下肢不肿。
问题:1.患者心律失常原因?2.下一步如何处理?
120救护车上心电图:

入院心电图:

治疗后心电图:



动态心电图:

心超:

心肌酶、血生化、甲功:



最后编辑于 2023-03-07 · 浏览 8889