长的像「豹纹」的****病，你见过吗

发布于 2023-03-06 · 浏览 1.0 万 · 来自 Android · IP 福建福建

患者性别：男

患者年龄：71岁

主诉：反复头晕5天

简要病史：缘于入院5天前无明显诱因实然出现头晕，感头部胀痛，无四肢麻木、恶心、无呕吐，无视物模糊，无头痛、耳鸣、听力下除，无肢体抽搐、一侧肢体乏力、大便失禁等不适。头晕呈阵发性，程度适中，与体位改变无关，无明显缓解方式。每次持续约数十分钟逐渐缓解。5天来上述症状反复发作，今为进一步诊治。遂就诊我院。拟“头晕待查”收住我院。发病以来，精神、欲食、大小便正常，体重无明显减轻。

既往史：2年余前因“反复胸闷20余天”就诊我料，完善检查后诊断为“冠状动脉慢血流综合征”。经治疗后症状好转出院（详见旧病历），出院后未再随访。自诉未出现明显不适：4年余前因“反复发作性眩晕10余年”就诊我科，完善检查后诊断为“后循环缺血，神经根型颈椎病、颈椎间盘突出”，经治疗后症状好转出院(详见组病历），出院后无再随访.无头晕等不适，自测血压正常。既往有“十二指肠溃疡”病史，偶有上腹部闷病不适。

体格检查：T：36.6℃、P：81次/分、R：20次/分、BP：158/66mmHg，神志清楚，营养好，发育正常，对答切题，步行入院，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，口唇无紫绀。胸廓对称，双侧呼吸运动对称，触觉语颤正常，双肺呼吸音清，末闻及干、湿性罗音。心前区无隆起，心尖博动点位于第五肋间左锁育中线以内0.5cm，心界无扩大，心率87次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性余音。脉率87次/分，无奇脉、水冲脉，抢击音。腹干软，未及包块，无压精及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠吗音4风分。双下肢无享肿。神经系统检查：神志清楚，眼球活动白如，无眼震，双侧瞳孔等大等圆，自径约3mm，对光反射灵敏，口角无空斜，伸舌居中，颈软，无抵抗，克氏征、布代征阴性，转颈试验阴性，四肢肢体肌力、肌张为正常，腹壁反射、肱二、三头肌反射、肌腱反射、跟健反射等生理反射均正常对称，双侧Babinski征、chaddock征、oppenheim征、Gordon征、Gonda征阴性。

辅助检查：CEA7.28ng/ml AFP3.73ng/ml

因患者CEA升高，完善胃肠镜进一步排除消化道肿瘤

肠镜如下：