儿童甲流不只有奥司他韦，这些中成药都可选用

近期甲流已经成为一个热门话题，很多地方儿童纷纷中招，而一些地方的抗病毒药物奥司他韦颗粒（胶囊）又成为紧俏药物，甚至一度脱销。在很多人眼里，奥司他韦几乎成了流感“神药”。但是实际并非如此，奥司他韦不一定真那么神效，没在规定时间内服用效果不好，反复使用容易产生耐药性，而且奥司他韦的毒副作用也不宜忽视，所以并不建议盲目服用。实际上治疗甲流可供选择的药物非常多，尤其是一些疗效好、副作用小的中成药更值得选择。

甲流属于中医的外感疾病，患儿感受外邪导致的发热等一些列症状，所以及时合理使用一些中成药可以收到较好的效果，下面简单介绍一下比较适合儿童服用的中成药。

甲流初期患儿出现鼻流清涕等症状的时候可以用风寒感冒颗粒或者感冒清热颗粒。但是我们注意到大多数患儿来就诊的时候都是因为高热这个症状家长才带来看病的。

为什么儿童一旦感冒就很容易发热，这是由儿童体质决定的：中医认为小儿纯阳之体。“小儿生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，与体内属阴的物质相比，处于相对优势，在发病过程中，易患热病，阴津易伤。”因此，儿童呼吸道感染用药有自身的特点，与成人用药有一定的区别。

小儿解感颗粒

本药由大青叶、柴胡、黄芩、荆芥、桔梗、甘草六味中药组成。功效清热解表，消炎止咳。

用于感冒发热、头痛鼻塞、咳嗽喷嚏、咽喉肿痛。方中大青叶清热解毒，抗病毒，治温病热盛烦渴，流行性感冒。

柴胡疏邪透表，使半表之邪得从外宣，黄芩清热，使半里之邪得从内解。荆芥疏风解表，用于感冒发热头痛初期。

桔梗、甘草祛痰利咽止咳。所以小儿解表颗粒对于小儿感冒、流感导致的发热咳嗽、咽喉肿痛均可选用，早期使用效果更好。

小儿柴桂退热颗粒

顾名思义此药有退热的作用，而且主要用于小儿。本药由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等七味药组成。

具有发汗解表，清里退热的作用。适用于小儿外感发热。

表现为：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。此药对发热、咽痛、流涕等效果较好，如果有扁桃体肿大化脓、流脓涕等细菌感染症状可以适当用一些抗生素。

本药虽然具有清里作用，但是从药物组成和实际使用效果来看主要还是偏重于解表，因此如果病邪入里较深的话效果就差，应该选用其他药物。

小儿清热宁颗粒

本药由羚羊角粉、人工牛黄、金银花、黄芩、柴胡、板蓝根、水牛角浓缩粉、冰片等八味中药组成。具有良好的清热解毒、清营凉血功效，适合于热入营分血分的发热疾病。

对于外感温邪，脏腑实热引起的感冒、咽喉炎、扁桃体炎表现为内热高烧，咽喉肿痛，咳嗽痰盛，大便干燥等症状患儿尤为适用。

一般患儿在感受表邪阶段未治愈，入里化热容易出现发热不退、咽喉红肿、口臭、舌苔厚腻、大便秘结、小便短赤的现象。

现在的小儿高蛋白高脂肪饮食摄入过多，一般感受外邪没有及时治疗很容易进入这个阶段。

与之类似的还有中成药清开灵颗粒，但是小儿清热宁颗粒中的羚羊角粉平肝息风、凉血解毒和柴胡的解表退热对小儿发热效果更好，还能有效地预防小儿高热惊厥。所以此药在流感高热不退阶段使用效果较好。

小儿热速清颗粒

本要由柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等药物组成。

本药可谓表里双解，功效清热，解毒，利咽。用于风热感冒，发热头痛，咽喉红肿，鼻塞流黄涕，咳嗽，便秘。

小儿热速清组方除了清热解表药物，还有板蓝根、水牛角、大黄清凉血、通腑泄热的成分，所以对于小儿感冒、流行性感冒高热不退、大便秘结者比较适宜。

儿童回春颗粒

儿童回春颗粒由黄连、水牛角浓缩粉、羚羊角、人中白（煅）、淡豆豉、大青叶、荆芥（去粗梗）、羌活、葛根、地黄、川木通、赤芍、黄芩、前胡、玄参（去芦）、桔梗、柴胡、西河柳、升麻、牛蒡子（炒）等20味中药组成。

具有清热解毒，透表豁痰的功效，主要用于用于小儿急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血，麻疹隐现不出引起的身热咳嗽；赤痢、水泻、食积、腹痛等。

临床经常遇到一些小儿感冒或者流感后反复发热，尤其是一到晚上就高热的情况较为适用。

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以上是列举部分中成药，对于小儿感冒、流感均可以对证使用。当然，类似功效的中成药还有不少，尤其是一些经典名方历经千百年的验证，更应该注重发挥作用，在此不一一列举

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总之相对西药抗病毒药物而言，中药更注重整体辨证治疗，中药相对安全有效副作用很少。所以对于儿童甲流不能只盯着奥司他韦等西药抗病毒的对抗疗法，及时合理地使用中成药可以明显缩短病程。

作者：刘立红

本文首发：《中国社区医师》杂志 基层医界

注：文中所载药物请在专业医师指导下使用