5 个肠镜操作技巧，减少漏诊误诊！

肠镜操作是消化科医生必备技能之一，但对内镜初学者来说却是困难重重！好不容易学会了进镜，没掌握观察和操作的技巧，还是漏诊误诊。

浙江大学附属第二医院消化内科许志朋副主任医师总结了 5 大技巧，带你避开肠镜诊断的这些坑 ⬇️

一、容易漏诊的部位与原因

二、减少漏诊、误诊的技巧

TIP 1 ：

多次进退镜观察，可以提高腺腺瘤发现率

TIP 2 :

应用相关工具：活检钳、注射针、喷洒管、透明帽等，使病灶部位更好的暴露出来，从而加强对病灶的观察。

TIP 3 :

在升结肠及直肠部位倒镜观察，建议常规做肛门指检

*注意：当结肠镜用久后，先端角度会变差，部分可能打不到正常的角度，所以在检查前一定要检查内镜角度，如果角度差，不建议勉强倒镜，会增加结肠穿孔率。

TIP 4 :

< 5mm 的息肉，建议发现时就马上处理。因为病变比较小，进镜时能看到，退镜时可能就找不到了。

TIP 5 : 观察角度及色调变化

注意稍发红、发白等色调变化，特别是周围干净，局部有大便附着是发现 SSL 的常见原因；

从侧面观察是发现扁平、平坦稍隆起型息肉的有利角度。

❓只看文字不好理解，想听老师结合图文讲解

❓肠道弯弯绕绕，不会规范观察

❓肠道常见病变都不会认，更不用提特殊、少见病变

❓内镜书买了一堆，看到病灶还是没有思路？更不会鉴别

丁香公开课联合浙江大学附属第二医院消化内科许志朋副主任医师、邵黎明副主任医师、朱春鹏副主任医师 3 位专家讲师，重磅推出消化必备视频课程

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