【请教】关于乳腺癌TNM分期的一点疑惑

1、Tis(DCIS)和Tis(Paget)是否仅适用于病理分期？

看了下第8版AJCC TNM分期，分期规则里只在病理分期中对Tis进行了说明，而在临床分期中只对肿瘤大小和侵犯程度进行了阐述，并没有提及Tis，是否意味着cT分期只依据病变的大小和侵犯程度进行分类，而没有cTis这一类别？

2、关于pN分期

基于锁骨下（即第Ⅲ水平腋窝）淋巴结转移被定义为pN3a，我的理解是前面提到的微转移、1-3枚/4-9枚/≥10枚腋窝淋巴结转移（宏转移±微转移）应该都针对的是第Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结，那么问题是：pN1c——pN1a and pN1b combined和pN3b——pN2a in the presence of pN1b的定义究竟是什么？因为pN1a和pN2a都只涉及第Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结，而且只涉及宏转移伴或不伴微转移的情况，那么

假设1：某个患者术后病理证实腋下群淋巴结1枚微转移，内乳淋巴结临床阴性、前哨淋巴结活检阳性

假设2：某个患者术后病理证实腋下群和腋中群3枚宏转移，腋尖群1枚宏转移，内乳淋巴结临床阴性、前哨淋巴结活检阳性

遇到这种情况按上面的定义就没法分期了，也就是说pN1c/pN3b里指的应该是伴1-3枚/≥4枚第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平腋窝淋巴结微转移和/或宏转移才对，但这样也有个问题，就是

假设3：某个患者术后病理证实腋下群和腋中群2枚宏转移，腋尖群1枚宏转移，内乳淋巴结临床阴性、前哨淋巴结活检阳性

按照我后面的定义，那分期就应该是pN1c，可这样一来岂不是比单纯锁骨下淋巴结转移（pN3a）分期还要低？？？

总而言之，第二个问题就是想请教一下大家是怎么理解pN1c和pN3b的，谢谢！