病例混合痔合并肛瘘，RPH手术+丝线引导下肛瘘切除术

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患者同时行混合痔RPH手术及肛瘘切除术。常规如先切肛瘘，处理内痔可以造成肛管撕裂，如先套扎内痔，造成周围粘膜移位，可以导致内口处理不准确。

如先切开部分远端瘘管，寻找内口后挂丝线，套扎内痔后在丝线引导下完整切开余下瘘管，可以有效解决上述问题。