病例神内人在呼吸丨鹦鹉热衣原体肺炎，你遇到过吗？

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鹦鹉热衣原体感染你遇到过吗？轮转NCU曾经听过一例该病原体感染，遗憾的是那一例即使用了最高级别抗生素仍未挽救回来，可见该病原体的危害之大，今日再次遇到一例：

患者性别：男

患者年龄：77

主诉：间断胸闷、气短40余天，加重10天

简要病史：

追问患者及家属有养鸟史。

体格检查：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，双肺可闻及湿啰音。

辅助检查：

TSPOT：阳性。

胸部CT：双肺炎症，双肺间质增生。

心超、心电图：未见明显异常。

支气管刷液：可见真菌假菌丝。

气管镜：

支气管镜外送NGS提示鹦鹉热衣原体感染。

临床诊断：鹦鹉热衣原体+白色念珠菌肺炎（双侧），陈旧性支气管结核

治疗经过：支气管镜结核不除外，予以双联抗结核。肿瘤无支持依据。为覆盖特殊病原体，盐酸莫西沙星抗感染。针对真菌感染，给予伊曲康唑。

左：治疗前

右：治疗后

讨论：

你遇到过鹦鹉热衣原体感染吗？

你是怎么诊断治疗的？

有何经验分享吗？