蹊跷的肺水肿，什么原因？

近日有一个肺水肿患者，找不到原因，请各位老师指点：

患者男，70岁，1年来间断发作心悸，就诊于当地卫生院，考虑“冠心病”，给予药物治疗后缓解（心可舒丸、地奥心血康胶囊、美托洛尔片），1年来上述症状间断发作，均口服药物治疗；20天前上述症状再发加重，心悸持续不缓解，就诊于我院门诊，行心电图检查提示大致正常心电图，给予药物治疗（泮托拉唑钠肠溶片），未见好转，门诊以“冠心病”为诊断收入科。

既往高血压、脑梗死（无明显后遗症）、胆囊切除史（胆石症）

入院血压120/90mmHg，心率73次/分，心肺听诊（-）

患者入院时胸部CT、心脏超声未见明显异常，住院后给予阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、地尔硫卓等药物口服，环磷腺苷静滴，入院7天时胸闷、气短明显，指尖血氧饱和度82%，血压120/75mmHg,心率73次/分，D-Dimer阴性，BNP 400，即刻复查心脏超声问题不大，CT可见双肺水肿伴右侧大量胸腔积液。

患者肺水肿是心力衰竭导致的？心脏收缩能力正常，未见急性瓣膜脱垂、窦瘤破裂等急性机械异常，血压不高，无明显心律失常，未大量补液，无贫血，无发热，为什么会出现心力衰竭呢？还需要完善什么检查？