男性68岁，不好解释的低氧血症考虑什么原因更为合适？

患者性别：男

患者年龄：68

主诉：主因胸闷半月余，视物不清19小时于2023-02-02,19:50 入院。

简要病史：1、患者男性，68岁。既往有“高血压病”病史20年，血压最高达180/？mmHg，平时口服“苯磺酸氨氯地平5mg 1/日”治疗，右肺腺癌IVB期（多发骨转移）10月，免疫组化结果示：CK7（+）、TTF-1（+）、NapsinA（+），符合肺腺癌。于2022-05-21行培美曲塞0.8+顺铂30mg（d1-d4）化疗1周期。于06-28、07-27、8-31、9-23、10-15、11-11给予培美曲塞800mg+卡铂500mg+帕博利珠单抗200mg治疗，2022-07-27、08-31、11-12给予地舒单抗120mg皮下注射治疗骨转移。2022-12-08予培美曲塞800mg+帕博利珠单抗200mg静点化疗。患者半月前无明显诱因出现胸闷，活动后加重，低氧，无发热。

体格检查：查体：T：36.8℃；P：98次/分；R：19次/分；Bp：170/80mmHg，神清，双眼左下1/4视野偏盲，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率98次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

临床诊断：

治疗经过：患者胸闷、憋气，多次检查无明显异常，入院后应用免疫治疗一次后无好转，反而症状加重，胸部CT是双肺磨玻璃影，给与肝素抗凝，甲泼尼龙，喜炎平，奥司他韦，复方新诺明等治疗症状无好转，复查胸部CT略有好转，但是呼吸困难逐渐加重，转北京当天去世，

讨论：患者死亡原因为何可能大？肺部是感染还是免疫相关肺炎？