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“拳击手”骨折,你会如何处理?

收录时间: 2023-06-25
证书编号:DXYCCD2023005362
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此病例收录入病例库「骨科」科室,此科室已收录病例 7116
丁香园临床病例数据库
证书编号:DXYCCD2023005362
骨外狂徒张三
    您的案例《“拳击手”骨折,你会如何处理?》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2023年6月25日
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发布于 2023-02-27 · 浏览 7521 · 来自 Android · IP 河南河南

患者性别:男

患者年龄:14岁

身高:173cm

体重:65kg

主诉:右手小指掌指关节疼痛伴活动受限14天,

简要病史

初中生,身世可怜,爷奶养大。因患儿多次遭受同班同学言语辱骂,上报老师处理后无效且无用。

14天前再次遭受辱骂后,义愤填膺,气愤不过,一而再再而三遭受言语暴力,忍无可忍,无需再忍,遂奋起反抗,一拳击中辱骂者颞骨,当即右手小指疼痛,活动受限。

未行处理,未告知家长和老师,忍痛上课。

后疼痛持续,周六周日回家,被爷奶发现吃饭使用左手,追问才得知患者右手疼痛,伸直受限。

现为求治疗,来院,行X线示:第五掌骨头骨折。

体格检查

右手第五掌指关节处外观畸形,屈曲、伸直均受限,伴有压痛,无明显骨擦感。血运和神经检查无异常。

家长诉求:

不切口,不住院,少花钱,纠正畸形。

安排!

手术计划:

闭合复位,顺利的话,就髓内针一根针固定,如果闭合复位难以维持复位,就经皮穿针,打在第4掌骨,使用克氏针外架技术。

辅助检查

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尝试手法复位

骨折部分愈合

遂使用克氏针撬拔复位

复位略艰难

遂果断放弃髓内针

使用支架技术

固定于第4掌骨

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正位看复位满意

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侧位看畸形纠正

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克氏针留置皮外

使用了一个免费的手掌小夹板

不影响写字、吃饭

继续上学

不耽误学习

3-4周骨折愈合后

更新X线和手功能视频

骨折 (1332)
掌骨头骨折 (20)
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这个帖子发布于 2 年零 83 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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icondahaiyouyue2008、一眼万年_连仲 已点赞

最后编辑于 2023-02-27 · 浏览 7521

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