【答案已公布】您认为孕妇孕期的合理碘摄入量为多少？

碘对于正常的生长和发育很重要，胎儿发育过程中母体严重碘缺乏可导致后代的克汀病和精神发育迟滞。那么，您认为孕妇孕期的合理碘摄入量为多少？

答案公布时间为3月1日，欢迎大家投票互动。

“妊娠期出现的碘缺乏可能会对后代的神经发育产生不利影响，因此在整个妊娠期间普遍建议补碘。”您认同这个说法吗？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来《Am J Epidemiol》上发表的一项前瞻性队列研究，旨在调查孕妇碘摄入量对儿童神经发育之间的关系。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

碘对于正常的生长和发育很重要。胎儿发育过程中母体严重碘缺乏可导致后代的克汀病和精神发育迟滞。由于缺乏随机对照试验(RCT)的证据，妊娠期轻度至中度碘缺乏对儿童神经发育的影响尚不明显。尽管如此，由于担心怀孕期间轻微的碘缺乏可能会对后代的神经发育产生不利影响，因此怀孕期间普遍建议补碘。

近期，《Am J Epidemiol》上发表的一项前瞻性队列研究旨在调查孕妇碘摄入量对儿童神经发育之间的关系。

研究人员于2011年8月至2013年1月期间，从阿德莱德妇女儿童医院和弗林德斯医疗中心招募了孕妇，并随访至胎儿18月龄。研究人员使用经验证的碘-食物频率问卷来评估孕妇食物中的碘摄入量，另外还评估了孕妇摄入碘补充剂中的碘摄入量。食物和补充剂总的碘摄入量计为妊娠期的碘摄入量，并收集孕妇尿液样本评估尿碘浓度(UIC)。

研究人员在孕妇开始参与研究时（＜20周）和孕28周这两个时间点进行评估。因为妊娠早期碘对于胎儿神经发育至关重要，胎儿在怀孕中期自身甲状腺功能完善前完全依赖于母体供应的甲状腺激素。而在整个孕期，胎儿也仍然依赖于母体的碘转移，以便在怀孕后期产生甲状腺激素，因此充足的碘依旧很重要。

儿童神经发育的主要终点是使用Bayley婴儿和幼儿发育量表第3版(Bayley-III)进行儿童认知、语言和运动复合评估，这是早期发育最广泛使用的客观指标，并且与未来的智商有一定关联。

结果显示，研究人员在研究一开始评估了773例母亲的碘摄入量并收集到781份母亲尿液；在孕28周时评估了719例母亲的碘摄入量并收集到731份尿液；还评估了699名18月龄儿童神经发育情况。

研究人员发现，与较均衡的碘摄入量（220-391μg/天）相比，孕妇碘摄入量过低（<220μg/天）或过高（≥391μg/天）与儿童的认知、语言和运动评分较低和认知发育延迟（Bayley评分<85）风险较高相关。另外研究人员还发现，孕期UIC与Bayley-III结果之间没有相关性。

综上，怀孕期间低碘和高碘摄入都与较差的儿童神经发育有关。因此迫切需要重新审查当前对碘摄入量充足的孕妇普遍补碘的建议，这可能会对儿童的发育和长期健康产生直接影响。

参考文献

Zhou SJ, Condo D, Ryan P, Skeaff SA, Howell S, Anderson PJ, McPhee AJ, Makrides M. Maternal Iodine Intake in Pregnancy and Childhood Neurodevelopment At 18 months. American journal of epidemiology. 2018 Nov 19.

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