内囊梗死、运动性失语 之②
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乐痴于医、小僧悟道a 2人推荐患者杨XX，女，56岁，因“发作性头晕1年”入院。
现病史：患者于入院1年前出现头晕，呈发作性，每次症状持续约1分钟，每2-3月发作1次，发作时伴有周身无力，未诉其他不适。饮食、二便、睡眠正常。
既往史：耳鸣、听力下降2年。发作性右侧胸部刺痛1年，每次发作时间数秒。否认高血压、糖尿病病史。
查体：BP140/70mmHg 神经系统无阳性体征。
辅查：心电图示窦性心律，V3-V6 T波双向。胸部正侧位片未见异常。心脏超声提示三尖瓣轻度返流。颈动脉超声未见异常。头颅CT未见异常。
入院第4日出现发作性言语笨拙1次，持续约5分钟，表现为找词困难，部分对答不切题，语言流利性下降，听理解正常。给予双抗、强化降脂。
入院第5日8：00患者再次出现言语笨拙，症状呈持续性，因患者为典型运动性失语，考虑存在额叶梗死，建议溶栓治疗，家属拒绝，完善头颅核磁
并非额叶梗死，那么，内囊梗死也可以导致“运动性失语”吗？
梗死 (54)
张胖子见过的血管病最后编辑于 2023-02-18 · 浏览 1626
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