北大一院成立国内首个“小儿妇科学组”

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看了这文报道，马上想到：四川内地一位妇产科医生，前不久，夜里打我电话，要求加微信，请求帮助她女儿的精神科药物不良反应问题。但我对精神科药物少有关注，但马上一句，药师圈内肯定有精神科专业临床药师，我待会儿也可以先查阅一下相关文献。

很快，当天夜里就搞定相关问题，并写一篇短文报道【1】：“兵贵神速，临床药师与互联网”，简要报告经过。而详细原始记录，收载咨询“第二十六章，妇科医生群微信咨询目录，第七十二节，求助安培酮与高泌乳素（---252页）”

从这个例子，说明，学术研究，要有专攻方向，但各专科协作，需要互联网平台，就能获得“兵贵神速”效应。同时也需要各地药师，互通有无，把自己的工作经验，发布共享。这可是功德无量的善举。

2023-02-15，收录感言，辛老师

文献：

【1】简报：兵贵神速：临床药师与互联网

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/47239003

北大一院成立国内首个“小儿妇科学组”

学科新走向

瞄准特色专业 一步一个脚印向前走

**报，2022年12月28日(8)

北京大学第一医院妇产科儿童与青少年妇科学组 尹玲

尹玲医生在少儿妇科门诊出诊。

京城三甲综合医院首家少儿妇科门诊开设已近半年。作为其主要发起人，北京大学第一医院妇产科儿童与青少年妇科学组尹玲教授认为，儿童与青少年妇科是医学的，是人文的，是家庭的，也是社会的，“发展少儿妇科，造福未来母亲”是她为这一亚专科提出的口号。

时间过得真快，转眼就到了年底，距离我6月初坐在电脑前，给科室领导写申请，要求成立“小儿妇科学组”、开设“小儿妇科门诊”，已经有半年的时间了。这短暂的半年时光，一定会在我的人生道路上留下深深的足迹。

半年以来，在院科领导和同仁们的支持下，经过我和我们儿童与青少年妇科学组（Pediatric and Adolescent Gynecology, PAG）成员的共同努力，让我们医院PAG在国内崭露头角，得到社会各界关注和患儿家长的认可，也让我这颗“摸着石头过河”的心，稍许有了一丝安慰。

因为是京城三甲综合医院首家PAG门诊，医院官网推出消息之后，媒体记者纷纷前来探访，提出问题的同时，也写了客观的宣传和报道，给了我们极大的支持与鼓舞，让团队成员信心倍增。我将这份感激之情牢记在心并化作前进的动力，执着地在这一新领域默默耕耘，出门诊、定常规、做科普、写文章，带领着这支小小的团队稳步行进的同时，也在不断思索，如何瞄准专业特色，更好地发展学科、壮大队伍，为健康中国添砖加瓦。

国家政策是梦想的开始

2022年3月7日国务院印发的《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》提出，要建立完善妇女全生命周期健康管理模式。针对青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求，提供全方位健康管理服务。

作为一名从业30多年的妇产科医生，仔细研读了这个报告之后，我在想，“妇女全生命周期”应该从女孩出生开始算起吧？青春期前这段时间，是女性一生非常重要的阶段，应该得到更多关注吧？发生在这个时段的妇科问题，也应该及时得到解决吧？带着这样的疑问，我开始了自己的逐梦之旅。

首先，检索专业文献，了解国内外动态。PAG在国外也只有80多年的发展历史，相比其他学科是一个新兴专业，但学科发展已经很成规模，有专业的组织、学会和专著，每年定期召开大型学术会议，引领学科的发展与进步。其次，国内多位著名妇产科专家如北京协和医院郎景和院士、浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授等曾多次呼吁，重视和发展我国PAG，让更多未成年女性得到及时的帮助和照顾。在国内也有了一些专科书籍和译著出版。最后，我国有一些医院开展了部分PAG工作，也有一些中医科医生在尝试，可惜尚未成体系、也未成立专业的学会支撑。因此，我认为PAG是一块有待开垦的处女地，值得尝试，它有望被打造成具有中国特色的、中西医结合的新型亚专业。

社会需求是医者的责任

1988年我从北京医科大学毕业留在北大医院妇产科后，师从国内著名内镜专家刘运明教授，在普通妇科、妇科内分泌和微创手术方面积累了一定的经验，这吸引了一些家长带着未成年女孩来找我就诊。

记得2019年5月16日晚上8点多，正在吃饭的我，接到了儿科医疗主任熊晖教授的求救电话，希望我尽快帮助儿三病房一个4岁半、发热、抽搐、精神行为异常的危重脑炎女宝，解决卵巢畸胎瘤的问题。患儿的病情就是命令！我立即拨通了麻醉科曲元主任医师的电话，协商急诊手术的事宜。第二天上午，我们多学科团队给孩子实施了腹腔镜手术，病因去除，孩子的脑炎很快得到控制。机缘巧合，当我2020年跟曲元主任医师一起，率领“常春藤·无痛分娩基层行”专家团队，途经孩子的家乡时，见到了已经长高、长大许多的孩子。听孩子妈妈叙述那段“死而复生”的曲折就医经历和她全家对医务人员的由衷感谢时，我真切感受到医生这个职业的崇高与伟大。一台手术、一个孩子、一个家庭，这就是医者社会责任的具体体现，我也深刻意识到微创技术在特殊患儿诊治上的重要性。

今年5月，另一名8岁女孩的到来，让我更加坚定了发展PAG这个专业的决心。女孩的妈妈也是医生，女儿查出盆腔肿瘤后，她十分焦急。辗转几家医院后，抱着一线希望找到我。经过腹腔镜手术之后，孩子迅速康复。医生的孩子得了妇科病尚且如此波折，更何况其他家庭的孩子呢？少儿妇科门诊必须开起来！这种“利国、利民、利家”的事情值得去做！当孩子妈妈得知我们医院开设了专门针对青少年的PAG门诊之后，专程送来了一封发自肺腑的感谢信，详述她之前“无助与无奈”的心情，盛赞我们开设这个门诊的价值与意义。

团队协作是远航的基石

十分感谢医院和科室领导的大力支持，让我们的PAG工作得以顺利开展。6月7日晚上，科室秘书通知我，科室层面同意我的申请，建议由我牵头尽快组建团队、成立学组、开设门诊。随后，增设新门诊的报告很快得到医院批复，医务处房洪军书记给我打电话表示全力支持，宣传中心史楠主任得到消息，很快就编写了新闻稿，还有院党委姜辉书记，亲自征求我对新闻稿题目的意见，他那一句“听专家的”四个字，饱含了对专业的敬畏和对专家的尊重。

在科室杨慧霞主任的统筹安排下，两位妇科专业的副主任积极行动，仅仅一周的时间，我们就组建了“老中青”三结合的少儿妇科学组。德高望重的内分泌专家李克敏教授欣然接受邀请，加入到我们团队中，给了我们学组强有力的支撑。学组秘书黄禾医生是妇科内分泌学博士，执行力强、专业又敬业，帮我协调了组里大大小小的事情。

针对少儿妇科患者人群特征，我们把专业门诊设在每周六上午，以方便患儿看诊。为了让团队尽快向专业化方向成长，我们采取“组团式”出诊模式，由我和李克敏老师领衔出诊、年轻医生跟诊，并在挂号须知中明确提出，要求了解孩子病情的家长陪诊。尽管学组的几名成员都是兼职，但这些年妇产科基础知识的积累和丰富临床经验的积淀，让我们面对病情繁杂的少儿妇科患者时，也能沉着应对。遇到疑难病例，除了查阅文献、组内讨论之外，我们及时组织院内外多学科会诊，千方百计帮患儿“一站式”解决问题。

开设PAG门诊之后，一位辗转就医三年的“复杂外阴阴道感染”6岁小患儿，经过“对因”治疗一个月病情就得到很好控制。目前，开诊近半年，我们已接诊18岁以下患儿千余名，儿科住院患者会诊30余次，制订专业常规3个，国外学术会议摘要投稿1篇，国内PAG学术交流3次，完成科普文章约20篇，服务了社会、规范了诊治、传播了知识、培养了团队。

社会氛围是前行的动力

在我国，大约3亿人处于少年期和青春期，其中半数为女性。庞大的人口基数和PAG繁杂的疾病谱，让我们必须对此亚专业有充分的认知和足够的重视。希望全社会都来关注祖国的“花朵”，除了关心她们的生长发育和智力学习之外，还要重视她们的性健康、心理健康和生殖健康。可以在每年的体检项目中，增加妇科保健内容，普及科学避孕等相关知识，避免性侵犯和非意愿妊娠，降低生殖道炎症和性传播疾病的发生率，以保证她们将来健健康康地为妻为母，承担起孕育、教育、养育祖国下一代的重大责任。 真正参与其中，面对众多患者后，我对儿童与青少年妇科有了更深的认识，它是医学的、是人文的、是家庭的，也是社会的。这个新的专科需要背靠良好的社会氛围，得到政府和各相关部门的重视，从医学教育入手，设置正规的教程、培养专职的人才，才能成为主流学科。未来，我们计划尽快成立与学科发展相匹配的专业学术团体，以更好地推进学术交流。 “发展少儿妇科，造福未来母亲”是我提出的口号，也是我们团队为之奋斗的目标。总结我们开诊半年、诊治千余名小患者的疾病谱，排在首位的是“月经不调”，占到了就诊人数50%以上。因此，李克敏老师对我们学组提出了要求，她强调：“这些青少年月经不调的患者，经过我们的诊治，将来一定要让她们正常生育，而不是在生殖中心再见到她们。” 牢记着前辈的嘱托，肩负起历史赋予的使命，我们携手同行，任重道远！