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男性54岁,咳嗽10余天,肺空洞样病变

发布于 2023-02-15 · 浏览 6150 · IP 河北河北

患者性别:男

患者年龄:54

主诉:主因咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气10余天于2023-02-11,08:45 入院。

简要病史:患者于入院前10余天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白痰,偶有黑痰,伴胸闷、憋气,活动后明显,无发热,无胸痛,无咯血,

体格检查:查体:T:36.2℃;P:76次/分;R:20次/分;Bp:120/70mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,右肺叩浊音,左肺叩清音,右肺呼吸音低,双肺可闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿

辅助检查:部CT示:双肺炎症、右肺空洞,伴实变影,右侧胸前积液。

临床诊断:?

治疗经过:

讨论:

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肺结核 (204)
肺曲霉菌感染 (16)
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