病例临床上急性痛风性关节炎发作首选什么治疗最好？

终于结束了三年规培生涯，拿到了规培合格证书，回归到自己的岗位啦！可以自己当家做主了。

在我某一天的值班当中，有一个右手腕部肿痛1天的患者就诊，患者自诉既往有急性痛风性关节炎病史，根据患者的临床表现及血尿酸、X平片结果，考虑诊断急性痛风性关节炎无可厚非。这时我脑海里闪现出我以前学到的理论知识，痛风性关节炎急性发作时首选排序：①秋水仙碱 ②非甾体抗炎药 ③糖皮质激素。考虑到秋水仙碱各种副作用，我选择了排第二的非甾体抗炎药，再外加一种其他的活血止痛药，并告知患者如若无效再找我调药。但是第二天患者就诊时，告知我昨晚可把他疼得厉害，一晚上没睡，吃了药物没效果。我立即给他换了15mg的地塞米松静滴，外加碳酸氢钠碱化尿液。输了两天液后，患者诉关节痛明显好转，肿痛消退。这不禁让我感叹，有时候书上讲的，也不一定全得照做啊！