不简单的面神经炎

患者性别:男性
患者年龄:82岁
主诉:喝水漏、咽下困难、行走困难3天
简要病史:
既往史:有高血压病、冠心病、2型糖尿病、肾功能不全(尿毒症期)、透析状态病史,1月前因新型冠状病毒感染在西安住院治疗。
现病史:3天前无明显原因出现双眼发红、左眼为著,喝水从左侧口角漏,咽下困难,团块状食物吃不下去,只能进食流食,进食急了会出现呛咳 ,行走困难(既往能自行行走),现搀扶下也走不远,行走时腿打闪、往下溜, 就诊于五官科,诊断为面神经炎(治疗用药不祥),2天后来我科。 病程中有腹泻、手指指端的麻木。
体格检查:血压140/70mmHg,轮椅推入,精神差,语言流利,交流无障碍,双侧额纹不明显,用力闭眼后双眼上睑轻微用力就可提起,眼球活动自如,双眼睑结膜充血,左侧鼻唇沟较对侧浅,口角歪向右侧,伸舌居中,咽反射存在,肺底无湿鸣,心率80次/分,心音低钝,双下肢不肿,神经系统:四肢肌力稍差,肌力IV级。
辅助检查:
临床诊断:格林巴利综合征?
治疗经过:转上级医院诊治
讨论:
最后编辑于 2023-02-13 · 浏览 2961