开放性胫腓骨骨折，外架终极固定，治疗全过程分享。
昨日电话回访
今日复查来院复查
因为很多老师对外架有根深蒂固的偏见
认为工作，生活不方便
也许可能是我们想多了
今天就来听听“当事人”怎么说
到底外架对工作和生活影响有多大？
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患者性别：男
患者年龄：49岁
入院时间：2022.09.30 22:34
主诉：车祸致左下肢、出血、疼痛活动受限30分钟
简要病史：
为庆祝国庆节，朋友相聚喝酒，酒后不停朋友劝阻，(温馨提醒：开车不喝酒，喝酒不开车。)，认为自己很清醒，拒绝代价和打车，自行驾驶摩托车回家，半路不慎摔伤，导致骨折。
辅助检查：
初步诊断：
左胫腓骨骨折 Gustilo Ⅱ型
治疗经过：
一般来说对于开放性胫骨骨折
不管是指南还是专家共识都推荐
一期清创，临时外固定
二期，合适时机更换为内固定
三期，骨折愈合，合适时机，取出内固定(一般大部分内固定的患者，都会要求取，可能是中国特色。)
那随着外固定器械的更新换代
能不能一次手术，终极固定呢？
十一凌晨
急诊清创+大量生理盐水+外架固定
也就一个小时结束手术
术前准备，拍片子+抽血化验+麻醉准备+器械消毒+手术
患者22:43分入院，02：10患者出手术室
一共经历3个小时
缝合后
01：59结束
拆线后外观
钉道干燥
术后1周拄双拐下床
出院
2周来院拆线
钉道干燥
10.7，出院时复查X线
患者1个月时改成拄单拐
来院调整负重力量
8周丢弃拐杖
全负重行走
今日来院复查
3个月零8天
骨折愈合良好
腓骨愈合
胫骨骨痂生长良好
局部无压痛
行走无痛
踝关节，膝关节功能正常
行走自如
踝关节功能正常
钉道干燥
不用包扎
不必每天消毒，护理
患者出院后即回到单位工作
(患者为工厂工人，非重体力劳动者)
当时的开放性伤口
整体外观
12周，胫腓骨愈合良好
患者自行设计的裤子
外架后，穿肥大裤子
带拉链或者扣子即可
加了字幕
害怕豫语大家听不懂
听听患者心声
到底外固定支架对工作和生活有多大影响？
再等两到三个月，逐渐松开支架
依靠骨负重
降低外固定负重力量
加快骨愈合
愈合后取外架，门诊取，不用麻醉和进手术室
一把老虎钳，一个扳手，轻松搞定
最后，指南学习：
