男，60岁，反复便血，来猜猜诊断？回帖可见

患者性别：男

患者年龄：60岁

主诉：反复便血6天

简要病史：缘于6天前无明显诱因出现便血，呈黄色成形便表面带鲜红色血或偶见便后滴血，每次量少，伴偶有腹部闷痛不适，伴腹胀，无恶心、呕吐，无头晕、之力，无肛周疼痛，无呕吐、呕血，无畏冷、发热等不适，遂就诊我院门诊，门诊拟“下消化道出血”收入院，发病以来，精神状态正常、睡眠欠佳、食欲正常、大便如上述、小便正常、体重无明显变化。

既往史：2年前因“腹痛”就诊我科门诊，并于我院行大肠多发息肉高频电电凝切除术、灼除术、钳除术，术顺。

体格检查：神志清楚，精神尚可，查体合作。皮肤粘膜无苍白，无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。全身各浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，睑结膜无苍白。颈软，双肺未间及于湿性罗音。心率61次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见肠型及胃肠蠕动波，全腹无压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未及，未及肿块，无移动性浊音，肝区、肾区无叩痛。无振水音及血管杂音。脊柱四肢无畸形。关节无肿痛，双下肢无浮肿。生理反射正常，病理征未引出。

辅助检查：

血常规+CRP：白细胞计数5.38×10^9/L，中性粒细胞计数3.83×10^9/L，红细胞4.36×10^12/L，血红蛋白137g/L， 红细胞压积42.1%， 血小板178X×10^9/L，C反应蛋白0.52mg/L；

凝血筛查：凝血酶原时间(PT)10.85，国际标准化比值(PT-INR)0.97，部分凝血酶原时间(APTT)28.63，纤维蛋白原（(IB）2.57g/L，D-二聚体测定（①D-Dimer)0.09mg/L，FEU，凝血酶时间(TT)16.60s

肿瘤标志物：甲胎蛋白3.09ng/nl，糖链抗原CA19-928.25U/m1；癌原724（CA724）：糖链抗原CA72：41.20KU/L；

常规生化全套检查： 总蛋白68.7g/L， 白蛋白39.8g/L，总胆红素9. 6Umol/L，直接胆红素1.5umol/L， 天冬氨酸氨基转移酶20U/L， 丙氨酸氨基转移酶15U/L，碱性磷酸酶91U/L，Y-谷氨酰转肽酶31U/L， 甘油三酯0.76mmol/L， 总胆固醇5. 38mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.37mmol/L，葡萄糖6.02mmol/1， 尿素4.77mmol/L，肌酐104.2mmol/L， 尿酸396umol/L，一氧化碳结合力28.7mmoL/L，肾小球滤过率66.8ml/min；

输血前检查（HIV、HCV、TP，乙肝二对半(定量）：抗乙型肝炎病毒表面抗体>1000.00（阳性）mIU/mL，余均阴性；

尿常规+沉渣：未见异常；

糖基化值红蛋白（GHb）：糖化血红蛋白A1c6.05%；

2021年我院肠镜提示：慢性结肠炎、大肠多发息肉高频电电凝切除术、灼除术、钳除术。

病理提示：（乙状结肠）管状腺瘤伴低级别腺上皮内瘤变。

2020年我院胃镜提示：食管炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠球部溃疡（A1)

该患者出血最可能的原因是什么？

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