#病历#病例分享|初孕妇,孕30+2周呕吐,抽搐后剖宫产结束分娩,被忽略的是什么?
27岁,G3P0,孕11周早孕建卡,定期产检于三级医院,NT1.1mm;唐筛开放神经管畸形高风险,无创低风险; 孕24周2天系统B超提示胎儿孕龄较实际孕周偏小两周,体重增长20斤;2022年11月18日孕周24周5天产检记录:Bp117/71mmHg,体重66kg,宫高20cm,腹围98cm,胎心156次/分,抽血检查结果狼疮抗凝等异常;2022年12月09日产检记录:Bp131/72mmHg,体重68kg,宫高26cm,腹围100cm,胎心149次/分,易栓症,给予羟氯喹0.1bid,那曲肝素钙6150u皮下bid,建议一周后复查凝血、血沉,孕妇未复诊。2022年12月18日,孕妇自诉发热,核酸阳性,居家未外出。2022年12月27日因头痛、呕吐就诊社区门诊,化验结果谷丙转氨酶430.75u/l,谷草转氨酶100.14u/l,输液治疗,处理情况具体不详。12月31日凌晨3:00及晨9点出现抽搐,昏迷,呼之不应等情况,急诊入院,入院血压177/112mmHg,入院抢救后剖宫产分娩,2天后产妇病情平稳转普通病房,一周后出院,目前血压平稳,产妇状态良好。该孕妇孕检过程中出现了什么?考虑诊断?处理是否有遗漏?
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