病例Pilon骨折并骨筋膜室综合征

王**，男，56岁，因“摔伤致左踝部疼痛、肿胀伴活动受限两小时”于2022年10月26日 10:30入院。

专科检查:左小腿下段明显肿胀，向内成角畸形，左小腿下段内侧见长约2CM伤口，创缘不齐，重度污染，伤口内流血，未见骨折断端外露，触压痛明显，腓肠肌被动牵拉试验阳性，可及骨擦音，左侧内踝、足背感觉减退，左踝关节活动受限，足内翻力量减弱，足背动脉搏动弱，末梢血运差，左小腿甲床苍白。

辅助检查:2022.10.26，DR左踝部:Pilon骨折。

术前

术前

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术中

2022年10月26 14时行左胫骨远端（Pil0n）粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术+左腓骨中下段粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术+神经血探查术+骨筋膜室综合征切开减压术+骨移植术+高分子夹板外固定术。

术后

术后

术后

术后

住院23天，2022年11月18日病情好转出院。

出院情况:生命体征平稳。查体：神志清楚，心肺无异常，左足背肿胀基本消退，伤口无红肿热痛，无渗出，左足背动脉搏动良好，肌力五级，肌张力正常，神经感觉正常，左踝关节背伸功能稍受限，足趾运动正常，血运良好。