赵和平辨治痛风经验

痛风多见于成年男性，多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。本病多反复发作，缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。湖北省名中医赵和平老师认为本病属于本虚标实，临证常按急性期、缓解期分期辨治，且常辅以加味金黄散外敷，收效较佳。

痛风急性发作期主要表现为关节红肿热痛，痛如虎啮，昼轻夜重，关节活动受限，由于湿性趋下，故好发于第一跖趾关节、踝关节和趾间关节等处，患者多烦躁气急，口渴喜冷饮，肢体困重，便溏尿黄，或有伴头痛发热，恶寒，舌质红或暗红，苔黄腻或厚腻，脉滑数。证属湿热、痰瘀闭阻，不通则痛。治当清热解毒、利湿泄浊、活血止痛。赵师常用土茯苓60g，萆薢g，威灵仙20g，山慈姑15g，蒲公英30g，紫花地丁30g，天葵子30g，忍冬藤60g，玄参30g，当归30g，虎杖30g，川牛膝15g。痛甚者加羚羊角粉0.5g冲服；热甚者加生石膏60g，知母15g；瘀血甚者加丹参30g，土鳖虫10g。

预防：

1.饮食：饮食的一般原则是避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等，同时也要注意三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂、低糖、低盐）。尤其需要注意的是要严格戒酒，临床所见，许多患者都是因为饮酒而致急性发作。为促进尿酸排泄宜多饮水，使尿量每天在2000ml以上。

2.药茶：对于症状已经控制，患者又熬药不便的患者，赵师常采用药茶来做巩固治疗或预防。方一：土茯苓60g，放入保温瓶中，开水泡1h后当茶饮。方二：玉米须30g，泡茶饮。此法方便易行，长期饮用可利湿排浊，改善湿热体质，减少痛风的发作。 微信搜索关注且亭读医笔记公众号了解更多中医秘验方。

版权声明：本文内容摘自《中医药信息》2015年第2期第89-90页。作者 ：高立珍 孟彪 湖北省十堰市中医医院。