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病例吞了10片地西泮,急性中毒合并心律失常

发布于 2023-02-03 · 浏览 1996 · IP 山西山西
这个帖子发布于 2 年零 48 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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之前看到一个病例:

患者女,22岁,因口服复方地西泮10片入院。

既往“抑郁症”病史,平时未系统服药,曾有多次口服药物中毒史,无癫痫发作、心脏病史。呼“120”急来诊,途中出现意识不清。入院查体:心率62次/分,血压115/65mmHg,体温正常,呼吸20次/分。浅昏迷状态,双瞳孔直径4mm,对光反应存在,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹软,四肢肌张力可,双巴氏征阴性。

考虑为急性药物中毒 建议住院治疗,因以前多次中毒均输液治疗后迅速好转,患者家属拒绝住院,要求输液观察

遂洗胃、导泻后应用甘露醇、纳洛酮、醒脑、血必净等药物输液治疗。

输液数分钟后患者突发四肢强直性抽搐,口唇紫绀,肢端湿冷, 持续1分钟后抽搐缓解,立即收入院,并反复出现抽搐,心电监护为宽大畸形QRS波,心室率130次/分,血压73/46,考虑为室速,给予利多卡因50mg 静注,给予地西泮镇静治疗,抽搐逐渐控制,心律仍不能转复窦性心律,心律下降至40次/分,给予心脏按压、气管插管呼吸机辅助呼吸,给予胺碘酮150mg静注后 持续泵入维持 , 约1小时心律转复,第二天患者意识清醒,给予脱机、拔管,附心电图如下(新手发图,手机拍的,效果不好,将就着看吧):

刚入院后心电图,

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10片复方地西泮不能解释,追问病史,患者家属诉共口服2种药物,另一种剂量名称不详 患者抽搐的原因是什么?

应该如何处理,请高手指教,不胜感激!!

中毒 (45)
心律失常 (208)
抑郁症 (72)
药物中毒 (34)
心脏病 (71)
室性心动过速||室速 (173)
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最后编辑于 2023-02-03 · 浏览 1996

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