布病患者检查化验没事，持续气短，你怎么看？
一眼万年_连仲 达人已点赞患者，男，41岁，主因“间断发热1月余，加重伴气短7天”来我科门诊。
既往：体健。
有羊接触史（家中育有羊群）。
化验：布氏杆菌（+），余（胸部CT、血常规、降钙素原、血沉、血生化、心肌标志物、血气分析、）（-）。
心电监护：指脉氧95%，心率67次/分，律齐，呼吸15次/分，血压123/76mmHg。
查体：急性病容，神志清楚，言语流利，唇绀，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及病理杂音，腹（-），双下肢无水肿。
患者化验检查无明显阳性，持续诉气短。
建议：转上级医院进一步诊治。
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一起学习，关于布病：
一、何为布病？
布病，又称布氏杆菌病、波状热，是由布鲁氏菌所引起的动物源性人类传染病，常通过接触感染动物（许多野生动物、家畜、家禽均可患布鲁氏菌病，包括牛、羊、猪、狗、骆驼、野猪、麋鹿等）的排泄物，或者进食由感染或患病动物制成的食物。国内羊是主要传染源，其次为牛和猪。
二、布病有何表现？
布病按发病时间分急性、亚急性期及慢性期。主要表现如下。
①急性，亚急性期，反复发热、多汗、乏力，关节炎、睾丸炎、肝脾及淋巴结肿大等。
②慢性期，特点为：主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。
三、布病如何治疗？
急性及亚急性期
（1）一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素（激素）有助改善血症症状，但必须与抗生素合用，疗程3～4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者，均有应用激素的指征。
（2）抗菌治疗 利福平对本病有效。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜。
慢性期
一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。
四、布病预后如何？
预后良好，患者大多于3～6个月内康复。
建议有疑诊布病患者，不信谣，不传谣，科学防治，正规医院就诊。共同战胜布病。
图文版：
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