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病例颅内多发散在圆形占位

神经科医师 · 最后编辑于 2023-01-28 · 来自 iOS · IP 四川四川
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这个帖子发布于 2 年零 152 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者性别:男

患者年龄:56岁

主诉:头晕、行走不稳1-天,于2023年01月24日 10:57入科。

简要病史:患者于家中无明显诱因出现头眩晕伴行走失稳,易跌倒。风湿性心脏病20+年,3+月前于外院行二尖瓣、主动脉瓣心脏瓣膜置换术后,术后长期口服华法林抗凝治疗。2月前,患者因言语不清于心内科诊断“脑出血”,行保守治疗后,现言语不清较前稍缓解。

体格检查:小脑性共济失调。四肢肌力正常。

辅助检查2023-01-28 脑脊液生化:葡萄糖 4.98mmol/L,氯 129mmol/L,脑脊液总蛋白 0.60g/L,2023-01-28 脑脊液常规检查(CSF):白细胞计数 1.00*106/L,颜色 无色*106/L,透明度 透明*106/L,凝固状态 无凝块*106/L。2023-01-25 粪便常规+寄生虫检查:粪便颜色 褐色,性状 软便,大便隐血 阴性,红细胞 未查见/hpt,白细胞 未查见/hpt,吞噬细胞 未查见/hpt,寄生虫检查 未查见/hpt。2023-01-24 血凝1检测:凝血酶原时间 17.4S,国际标准化比值 1.53S,活化部分凝血活酶时间 29.7S,凝血酶时间 16.4S,纤维蛋白原 2.28g/L,D-二聚体 2.90ug/ml,纤维蛋白(原)降解产物 9.5ug/ml。2023-01-24 血细胞分析:嗜酸性粒细胞绝对值 0.0*109/L,淋巴细胞百分比 5.3%,嗜酸性粒细胞百分比 0.3%。

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11.25头CT与1.26头CT比对。

讨论:颅内高密度占位性病变,性质?

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