病例一例上消化道出血的具体抢救措施

抢救措施：立即予白眉蛇毒血凝酶2KU肌注，2KU静脉注射以止血，生长抑素针加量至500ug/h微量泵持续泵入降低门脉压，继续予艾司奥美拉唑钠针以8mg/h微量泵泵入抑酸、保护上消化道黏膜；患者PT、INR延长，予维生素K1针2ml,qd加液静滴补充凝血因子，电解质示血钾高，血钠血氯偏低，存在电解质紊乱（高钾低钠低氯血症），有心脏骤停风险，停用复方氨基酸注射液组液体，子葡萄糖酸钙针2g加液静滴对抗钾离子的心肌毒性作用，碳酸氢钠针6.25g静滴以及10%葡萄糖液250ml+胰岛素10U促进钾离子的转运，呋塞米针20mg静脉注射加强排钾利尿，共同纠正高血钾血症;10%氯化钠注射液50ml以10ml/h微量泵泵入纠正低钠低氯血症；2：52测血糖：27.1mmol/1,予生理盐水50ml+胰岛素注射液50IU以2ml/h微量泵泵入控制血糖，视血糖情况调整泵速，注意监测血糖、电解质；与患者及家属沟通后同意行急诊胃镜检查，明确出血部位，必要时行内镜下治疗，同时申请同型普通冰冻血浆提高血浆胶体渗透压、减少腹水的产生，申请悬浮红细胞输注以补充血容量、纠正贫血，抢救结束，03：30抢救结束，抢救251分钟，患者抢救成功，参加抢救人员：